“你是想賣一輩子糖水，還是想要改變世界”。

1983 年，喬布斯為了讓當(dāng)時(shí)的百事可樂(lè)總裁約翰·斯卡利（John Sculley）加入蘋(píng)果，說(shuō)出了上面那句著名的話，這極具煽動(dòng)性的語(yǔ)言至今仍被人津津樂(lè)道。約翰·斯卡利，1983年到1993年擔(dān)任蘋(píng)果首席執(zhí)行官，他最著名的事跡就是把喬布斯趕出了蘋(píng)果。

如今，斯卡利在醫(yī)療行業(yè)忙碌著。他現(xiàn)在的身份是RxAdvance公司的合伙人，RxAdvance是一個(gè)云藥房效益平臺(tái)，斯卡利將用這個(gè)平臺(tái)來(lái)改進(jìn)醫(yī)療保健行業(yè)。眾所周知，蘋(píng)果公司也把它的業(yè)務(wù)擴(kuò)展到醫(yī)療保健領(lǐng)域，許多人手上戴著的Apple Watch，將會(huì)搜集我們的健康數(shù)據(jù)，這是蘋(píng)果公司進(jìn)軍醫(yī)療行業(yè)計(jì)劃的一部分。此時(shí)，我們可以展開(kāi)豐富的想象，科技巨頭蘋(píng)果公司和它曾經(jīng)的CEO競(jìng)爭(zhēng)，將會(huì)是什么場(chǎng)景？

言歸正傳，RxAdvance到底是個(gè)什么玩意兒？

要理解RxAdvance，首先要知道美國(guó)的藥品福利管理員（PBM）。據(jù)雷鋒網(wǎng)研究，所謂PBM，就是在協(xié)調(diào)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、藥廠、患者、醫(yī)生、醫(yī)院各方，在不降低醫(yī)療效果的前提下，影響并且參與醫(yī)療診療行為，并且降低醫(yī)療診療費(fèi)用的一個(gè)過(guò)程。這個(gè)概念的核心就是基于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的處方審核分析，在同類藥中哪種藥效較好，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較便宜，就把這個(gè)作為主要的推薦。

在RxAdvance的官網(wǎng)上，我們看到，RxAdvance所宣稱的優(yōu)勢(shì)是：相比于傳統(tǒng)的藥品福利管理員模式，RxAdvance可能縮減40%的運(yùn)營(yíng)成本。而削減運(yùn)營(yíng)成本的方式是——通過(guò)精妙復(fù)雜和整體性的云平臺(tái)RxAdvance。

Mashable的記者就此采訪了約翰·斯卡利，雷鋒網(wǎng)根據(jù)相關(guān)報(bào)道整理如下，我們一起來(lái)看看當(dāng)事人怎么說(shuō)：

Q1 : 為什么醫(yī)療保健業(yè)是下一個(gè)你想要做的行業(yè)？

離開(kāi)蘋(píng)果公司之后，我在MetroPCS公司做移動(dòng)無(wú)線服務(wù)，我學(xué)會(huì)了如何在監(jiān)管行業(yè)工作。之后我涉足金融科技業(yè)，這也是一個(gè)受監(jiān)管的行業(yè)。

我在九年半前就對(duì)醫(yī)療感興趣。

發(fā)明以太網(wǎng)的鮑勃·梅特卡夫（Bob Metcalfe）曾對(duì)我說(shuō)，你必須10年重新開(kāi)始一次。80年代初，我從史蒂夫·喬布斯和比爾·蓋茨那里學(xué)到一些東西。有一天晚上，我們?cè)贛ac實(shí)驗(yàn)室討論“崇高的事業(yè)”，我從來(lái)沒(méi)有在商業(yè)中聽(tīng)說(shuō)過(guò)“崇高的事業(yè)”，因?yàn)槲以仍诳蓸?lè)市場(chǎng)領(lǐng)域工作，在那里，商業(yè)的目的就是——競(jìng)爭(zhēng)，然后成功。這種崇高事業(yè)的想法，在當(dāng)時(shí)的社會(huì)背景下，對(duì)于80年代的我來(lái)說(shuō)，是完全陌生的。

九年半前重新選擇自己道路的時(shí)候，我就對(duì)醫(yī)療保健很感興趣。我認(rèn)為當(dāng)前的醫(yī)療保健模式是不能持續(xù)發(fā)展的，特別是在當(dāng)下的老齡化社會(huì)。我最大的項(xiàng)目是RxAdvance。

Q2 : 我們現(xiàn)在正處于醫(yī)療保健行業(yè)混亂的時(shí)期。 “平價(jià)醫(yī)療法案”的未來(lái)是不明朗的，這種狀況對(duì)于科技創(chuàng)業(yè)公司以及像您這樣的公司意味著什么？

我認(rèn)為我們可以成為一個(gè)強(qiáng)有力的倡導(dǎo)者，我們堅(jiān)持認(rèn)為，像其他行業(yè)一樣，美國(guó)的醫(yī)療體系也可以有創(chuàng)新和改進(jìn)。醫(yī)療保健已經(jīng)錯(cuò)過(guò)這波科技浪潮了，商業(yè)、媒體、通信、音樂(lè)和娛樂(lè)已經(jīng)充分結(jié)合云、移動(dòng)性、數(shù)據(jù)分析、AI、機(jī)器學(xué)習(xí)、傳感器的優(yōu)勢(shì)，而醫(yī)療保健行業(yè)錯(cuò)過(guò)了所有這一切。

高科技行業(yè)沒(méi)有花時(shí)間去弄懂復(fù)雜的醫(yī)療保健行業(yè)，這個(gè)行業(yè)是受規(guī)則和特殊利益的驅(qū)動(dòng)的，它是沒(méi)有邏輯的。在這個(gè)行業(yè)中有法律和法規(guī)，這些規(guī)則不是最好的，但同時(shí)也是可以被改變的。

如果要徹底清楚如何在醫(yī)療保健行業(yè)中引入新技術(shù)，技術(shù)創(chuàng)新者需要深度學(xué)習(xí)醫(yī)療行業(yè)。我已經(jīng)學(xué)習(xí)了10年，試圖將醫(yī)療保健行業(yè)，高科技行業(yè)和消費(fèi)者之間聯(lián)系起來(lái)。我們非常專注于如何連接這些點(diǎn)，并想做點(diǎn)什么。

如果你去了解這些數(shù)據(jù)型健康公司，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)很少有合適商業(yè)模式，以至于這些公司不能成長(zhǎng)為一個(gè)大型，成功的公司。技術(shù)企業(yè)家很容易對(duì)下一個(gè)酷炫的物體感到興奮，看看不斷改進(jìn)的可穿戴設(shè)備就知道了。他們做得越來(lái)越好，醫(yī)療健康市場(chǎng)的一些人也真的喜歡這些產(chǎn)品。但數(shù)據(jù)型健康公司很少能解決大的健康問(wèn)題。

Q3 : 我們已經(jīng)看到蘋(píng)果越來(lái)越多地通過(guò) Apple Watch，HealthKit 和其他項(xiàng)目進(jìn)軍醫(yī)療保健行業(yè)。當(dāng)你在蘋(píng)果時(shí)，醫(yī)療保健行業(yè)是否是計(jì)劃中的一部分？ 

沒(méi)有。我在的時(shí)候，從來(lái)沒(méi)有聽(tīng)到過(guò)與醫(yī)療行業(yè)有關(guān)的任何討論。我很高興看到蘋(píng)果這樣做，我很高興看到其他公司進(jìn)入這個(gè)市場(chǎng)。

Q4 : 對(duì)于醫(yī)療保健來(lái)說(shuō)，有一個(gè)像蘋(píng)果公司這樣的巨頭進(jìn)入這個(gè)行業(yè)意味著什么？

這是蘋(píng)果公司可以做的一件偉大的事情。像 Apple Watch這樣的產(chǎn)品，大家都希望越多越好。我希望蘋(píng)果公司為Apple Watch添加更多有用的技能，HealthKit也可以成為整個(gè)解決方案的一部分。

Q5 : 您說(shuō)健康技術(shù)企業(yè)家沒(méi)有解決醫(yī)療保健方面的大問(wèn)題。為什么，他們應(yīng)該做什么？

數(shù)字健康的人們必須愿意大量的學(xué)習(xí)，真正了解健康系統(tǒng)到底是如何運(yùn)作的。企業(yè)家很可能會(huì)說(shuō)：“我要做一個(gè)很酷的產(chǎn)品，測(cè)量很多不同的方面的數(shù)據(jù)。他們沒(méi)有采取同樣的數(shù)據(jù)哲學(xué)去努力解決患者的問(wèn)題，而不僅僅是那些想要衡量他們的健康狀況的人。例如，制造可穿戴設(shè)備的公司可以試圖變得更加智能，為生病的人解決問(wèn)題，而不僅僅是那些身體健康的人。

約翰·斯卡利不再賣糖水以后，試圖做更多改變世界的事情。

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