2017年，醫(yī)療人工智能領(lǐng)域風(fēng)起云涌，而在這個領(lǐng)域大家涉足和談?wù)撟疃嗟?，無疑是肺癌早篩。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，自1985年以來，肺癌已成為全球發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤。中國更是首當(dāng)其沖，肺癌發(fā)病率正以每年26.9％的速度增長，預(yù)計到2025年，每年死于肺癌的人數(shù)將接近100萬。

肺部結(jié)節(jié)尺寸微小，在影像表現(xiàn)上容易與其他組織混淆，影響醫(yī)生的判斷。加上肺癌早篩普及率不高，70%的肺癌患者確診時已是中晚期，錯過了最佳治療時間，導(dǎo)致肺癌死亡率居高不下。因此，提升肺癌早篩的普及程度和效率，對延長肺癌患者的生存期至關(guān)重要。

準(zhǔn)而全，深入場景需求

人工智能技術(shù)的發(fā)展和成熟，對推廣肺癌早篩產(chǎn)生了巨大的推動力。據(jù)粗略統(tǒng)計，目前市場上已經(jīng)有近四十家企業(yè)推出了肺癌早篩相關(guān)的人工智能產(chǎn)品，互聯(lián)網(wǎng)巨頭阿里、騰訊皆位列其中。其中，阿里健康聯(lián)合萬里云醫(yī)學(xué)影像中心發(fā)布了醫(yī)療人工智能系統(tǒng)Doctor You，對外展示了“Doctor You”中CT肺結(jié)節(jié)智能檢測引擎在遠(yuǎn)程影像診斷流程中的真實應(yīng)用場景。騰訊正式推出了首個AI 醫(yī)學(xué)影像產(chǎn)品——騰訊覓影，目前該產(chǎn)品已經(jīng)與全國數(shù)十家三甲醫(yī)院達(dá)成合作，輔助醫(yī)生診斷疾病和展開早期篩查。

作為騰訊旗下三大人工智能實驗室之一，騰訊優(yōu)圖也是“騰訊覓影”的核心技術(shù)支持方之一。在肺癌智能診斷方面，已與廣東省人民醫(yī)院肺癌研究所進(jìn)行了長達(dá)8個月的合作，涉及肺結(jié)節(jié)影像性質(zhì)、大體、病理亞型、預(yù)后判斷和臨床處理策略等。

據(jù)廣東省人民醫(yī)院肺癌研究所介紹，騰訊優(yōu)圖強(qiáng)大的執(zhí)行力、深厚的圖像處理技術(shù)儲備和開放友好的合作推廣模式，均給他們留下了深刻印象。但最讓團(tuán)隊吃驚的還是，騰訊優(yōu)圖的肺結(jié)節(jié)智能診斷產(chǎn)品在對肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)判斷方面，已經(jīng)優(yōu)于?？漆t(yī)師和目前液體活檢診斷的平均水平。

優(yōu)圖實驗室向雷鋒網(wǎng)介紹，團(tuán)隊利用“端到端肺癌輔助診斷技術(shù)”與多尺度三維卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，結(jié)合金標(biāo)準(zhǔn)病理診斷數(shù)據(jù)和大量醫(yī)生標(biāo)注的結(jié)節(jié)位置信息，對于早期肺癌識別正確率已經(jīng)達(dá)到了87%以上，對于直徑大于3mm小于10mm的微小結(jié)節(jié)檢出率則超過95%。

除了“準(zhǔn)”，優(yōu)圖實驗室在肺結(jié)節(jié)智能診斷方面還做得非常全。他們的產(chǎn)品不僅能檢測肺結(jié)節(jié)的位置和數(shù)量，還能分析其性質(zhì)——到底是實性結(jié)節(jié)、放射性結(jié)節(jié)，還是磨玻璃結(jié)節(jié)——輔助醫(yī)生作為診斷的參考依據(jù)。此外，它還能分析結(jié)節(jié)的良惡性，給出癌變可能的概率值。

日前，在廣東省人民醫(yī)院、廣東省肺癌研究所和影像科聯(lián)合國內(nèi)多家醫(yī)院組織的人機(jī)對比試驗中，優(yōu)圖醫(yī)療AI對肺癌的良惡性判斷準(zhǔn)確率達(dá)到了90%左右，一定程度上達(dá)到了高年資醫(yī)師的平均水平，能夠真正幫助醫(yī)生進(jìn)行診斷。

雷鋒網(wǎng)從優(yōu)圖實驗室了解到，目前優(yōu)圖醫(yī)療AI已經(jīng)通過騰訊覓影部署了37家三甲醫(yī)院，此外還有17家醫(yī)院正在進(jìn)行接口聯(lián)調(diào)，很快也將陸續(xù)上線。

此前行業(yè)內(nèi)不乏這樣的現(xiàn)象：有些企業(yè)的產(chǎn)品雖然入駐了不少醫(yī)院，但其實醫(yī)生在日常工作中基本不怎么使用。優(yōu)圖團(tuán)隊坦言，對于部分三甲醫(yī)院而言，它們對醫(yī)療AI的需求確實不如基層醫(yī)院強(qiáng)烈，不過優(yōu)圖醫(yī)療AI的使用率還是比較高的，目前已經(jīng)累積處理了超過80000例病例。

扎實基本功，提升產(chǎn)品通用性和魯棒性

除了肺癌早篩產(chǎn)品，優(yōu)圖醫(yī)療AI在糖網(wǎng)篩查上也已經(jīng)比較成熟。和肺癌早篩一樣，眼底篩查領(lǐng)域也頗有一番百家爭鳴的氣象。除了進(jìn)一步提升產(chǎn)品的準(zhǔn)確性，各個企業(yè)也在努力嘗試將產(chǎn)品差異化。

有的企業(yè)嘗試在一款產(chǎn)品中糅合多種常見眼底疾病的識別算法，以擴(kuò)展產(chǎn)品的使用場景；有些企業(yè)則嘗試將AI做成單機(jī)版本，以更好地適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境較差情況下的基層篩查；還有的企業(yè)著眼于未來，提前布局基于三維OCT圖像的眼底疾病識別算法。

優(yōu)圖實驗室表示，這些嘗試都值得肯定，但對于優(yōu)圖而言，眼下最重要的是進(jìn)一步提升產(chǎn)品的通用性和魯棒性。

優(yōu)圖AI通過對數(shù)十萬張?zhí)蔷W(wǎng)分期數(shù)據(jù)進(jìn)行學(xué)習(xí)分析，將糖網(wǎng)病變的預(yù)測分為未見糖網(wǎng)、輕度糖網(wǎng)、中度糖網(wǎng)、重度糖網(wǎng)和增殖性糖網(wǎng)5個等級。在檢測可疑糖網(wǎng)病變時，優(yōu)圖團(tuán)隊的眼底模型通過檢測患者眼部視網(wǎng)膜照片，便可識別出眼部疾病早期階段可能出現(xiàn)的動脈瘤，將糖網(wǎng)篩查準(zhǔn)確率提升至97%，此外糖網(wǎng)分期的準(zhǔn)確率也已經(jīng)高達(dá)75%。優(yōu)圖團(tuán)隊介紹，數(shù)據(jù)標(biāo)注也是算法提升的重要一環(huán)，優(yōu)圖研發(fā)了一種主動學(xué)習(xí)的算法，大幅減少了對訓(xùn)練數(shù)據(jù)的依賴，縮短了技術(shù)產(chǎn)出周期，更好地提高了算法的通用性和魯棒性。

目前，優(yōu)圖團(tuán)隊的糖網(wǎng)AI已經(jīng)通過騰訊覓影在西安市第四醫(yī)院和南山醫(yī)院等多家大型醫(yī)院落地應(yīng)用，大幅提升了醫(yī)生的工作效率。

著眼于生態(tài)，建設(shè)通用醫(yī)療AI能力

人類疾病種類繁多，猶如滿天星斗。人身上有這么多器官，每個器官又對應(yīng)許多種疾病，診斷方式也多種多樣，有CT、核磁、超聲等等。1+1的做法效率太低，未來，優(yōu)圖希望能夠建設(shè)通用AI能力，更大范圍去解決醫(yī)療影像中的通用問題。因此，前期會選擇類型和診斷技術(shù)都比較具代表性的病種進(jìn)行研究，積累相關(guān)經(jīng)驗。

而這也暗合了國家對于騰訊的期待。近期，首批國家人工智能開放創(chuàng)新平臺公布，四大平臺包括：依托百度公司建設(shè)自動駕駛國家人工智能開放創(chuàng)新平臺，依托阿里云公司建設(shè)城市大腦國家人工智能開放創(chuàng)新平臺，依托騰訊公司建設(shè)醫(yī)療影像國家人工智能開放創(chuàng)新平臺，依托科大訊飛公司建設(shè)智能語音國家人工智能開放創(chuàng)新平臺。

國家的這次舉措明確了騰訊在醫(yī)療AI領(lǐng)域的領(lǐng)軍地位，也傳達(dá)出了對于騰訊未來扮演角色的期待——醫(yī)療人工智能生態(tài)的基礎(chǔ)性平臺。

優(yōu)圖實驗室向雷鋒網(wǎng)表示，作為騰訊核心醫(yī)療人工智能技術(shù)的輸出方，團(tuán)隊也將繼續(xù)深耕圖像識別領(lǐng)域的研發(fā)及應(yīng)用探索，不斷提升醫(yī)療AI的技術(shù)水平。同時，也希望更多的醫(yī)院及機(jī)構(gòu)通過騰訊覓影使用到優(yōu)圖的最新產(chǎn)品及技術(shù)，一起共建醫(yī)療＋AI生態(tài)。

近日，作為醫(yī)療AI領(lǐng)域的權(quán)威專家，鄭冶楓博士正式加盟騰訊優(yōu)圖實驗室。優(yōu)圖在醫(yī)療AI領(lǐng)域新添一員大將，我們也看到了醫(yī)療+AI的生態(tài)化進(jìn)程正在加速前進(jìn)。  

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