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本文作者: 奕欣 | 2016-04-11 17:51 |
可穿戴火的時(shí)間也不短了,然而用上一段時(shí)間,大家會(huì)覺(jué)得它就像雞肋。甚至George Dvorsky此前的一篇評(píng)論還指出,這些用戶(hù)人為測(cè)量的實(shí)時(shí)檢測(cè)數(shù)據(jù)并沒(méi)有什么卵用。
“類(lèi)似Fitbit這樣的可穿戴設(shè)備并不具備美國(guó)食品和藥物管理局的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)?!彼园凑者@樣的檢測(cè), 這些數(shù)據(jù)只能用作診療的一個(gè)參考,并不具備專(zhuān)業(yè)權(quán)威性。聽(tīng)上去真是一個(gè)悲傷的故事。
然而,佩戴可穿戴設(shè)備,每天檢測(cè)自己的睡眠和心率,難道真的一點(diǎn)用都沒(méi)有?倒也不盡然。西北大學(xué)成人教育學(xué)院針對(duì)可穿戴設(shè)備給醫(yī)療保健服務(wù)帶來(lái)的革命性影響進(jìn)行了研究。
研究表明,每天使用可穿戴設(shè)備的雇員,病假天數(shù)降低44%。而保險(xiǎn)公司Humana歷時(shí)3年的一項(xiàng)研究顯示,使用可穿戴設(shè)備的員工在醫(yī)療保健方面節(jié)省了18%的成本。如果按照這樣的勢(shì)頭下去,可穿戴設(shè)備有期在未來(lái)25年通過(guò)遠(yuǎn)程監(jiān)控技術(shù)為醫(yī)院節(jié)省診療費(fèi)用,可能為醫(yī)療保健行業(yè)節(jié)約2000億美元的開(kāi)支。
不過(guò),選擇佩戴可穿戴設(shè)備記錄健康數(shù)據(jù)的用戶(hù),大概一定程度也表明用戶(hù)對(duì)健康的生活方式比較注重,因而這樣的相關(guān)性只能做為一個(gè)參考。
如果覺(jué)得這些數(shù)據(jù)太虛,不妨來(lái)看看近日發(fā)生的一起真實(shí)事件。
這名來(lái)自新澤西州的42歲男性說(shuō)起來(lái)還真得感謝自己佩戴了Fitbit,因?yàn)槠湓贔itbit上的心率數(shù)據(jù),醫(yī)生做出了正確的診療。
這名患者因疑似癲癇發(fā)作,被送到醫(yī)院時(shí),他已經(jīng)發(fā)病了20分鐘。
醫(yī)護(hù)人員表示,當(dāng)患者被送到醫(yī)院時(shí),發(fā)現(xiàn)他出現(xiàn)了心率不齊的情況。如果是慢性病,采用心臟電復(fù)律可以清除血塊,但如果判斷錯(cuò)誤,心臟電復(fù)律也可能讓患者引發(fā)中風(fēng)。幸運(yùn)的是,醫(yī)生了解到這名患者有佩戴Fitbit的習(xí)慣,因此醫(yī)生根據(jù)App上的心率數(shù)據(jù)做出判斷。
在Annals of Emergency Medicine的報(bào)告上,醫(yī)護(hù)人員是這樣描述的:
“在對(duì)病人做身體檢查時(shí),我們發(fā)現(xiàn)他有佩戴可穿戴設(shè)備的習(xí)慣(Fitbit Charge HR),其心率數(shù)據(jù)也同步到了手機(jī)上。該App顯示,患者的心率保持在70-80跳/分鐘,然而在癲癇發(fā)作時(shí),心率驟升到140-160跳每分鐘。在施用地爾硫卓(一種新型鈣離子拮抗劑)后,心率回到了80-100跳/分鐘。”
根據(jù)這一數(shù)據(jù),醫(yī)生認(rèn)定用戶(hù)的心率不齊是由癲癇導(dǎo)致的,因而選擇繼續(xù)采用心臟電復(fù)律療法。
當(dāng)患者蘇醒后,他表示自己并沒(méi)有心臟病史,此前也沒(méi)有出現(xiàn)心房纖顫的情況。所以,還得感謝他佩戴Fitbit的習(xí)慣,讓醫(yī)生在緊急情況下做出了正確的判斷。
在醫(yī)學(xué)史上,這是可穿戴數(shù)據(jù)第一次被用于輔助醫(yī)療決策。實(shí)際上在此之前,可穿戴設(shè)備的活動(dòng)追蹤只被認(rèn)為是“小打小鬧”,其醫(yī)學(xué)參考價(jià)值基本上依賴(lài)于臨床醫(yī)生的自由裁量權(quán)。
心跳180次/分鐘伴隨的眩暈肯定和30次/分鐘的情況不同,在很多情況下,眩暈、心悸甚至胸部疼痛等自感性的疾病,如果能結(jié)合可穿戴設(shè)備的一些數(shù)據(jù),相信會(huì)有更準(zhǔn)確的判斷。
再者,持續(xù)的心率追蹤不僅能把心率和癥狀結(jié)合在一起,而且還能結(jié)合反常高低心率持續(xù)的時(shí)間進(jìn)行患者記錄。就像這起事件一樣,患者的心房纖顫癥狀只出現(xiàn)了幾個(gè)小時(shí),因而更適合采用心臟電復(fù)律療法,而不僅僅是簡(jiǎn)單地使用地爾硫卓療法。
其次,我們還能憑借心率數(shù)據(jù)判斷患者的病癥。心臟驟停比起心跳過(guò)快,可能和主心室纖維性顫動(dòng)的相關(guān)性更大;而心跳過(guò)緩則有可能和肺栓塞及主動(dòng)脈相關(guān)。
和專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)檢測(cè)設(shè)備相比,通過(guò)傳感器實(shí)現(xiàn)測(cè)量的可穿戴設(shè)備暫時(shí)只能起到記錄的作用,診療的具體結(jié)果,還需要醫(yī)生的判斷。不過(guò),這些設(shè)備所記錄下的數(shù)據(jù)異常,可以指導(dǎo)臨床醫(yī)生進(jìn)一步采用更復(fù)雜的儀器進(jìn)行診療。
當(dāng)然,這些設(shè)備所能提供的數(shù)據(jù)還比較簡(jiǎn)單,但這起事件已然表明,可穿戴設(shè)備和醫(yī)療將會(huì)結(jié)合得越來(lái)越緊密了。
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