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本文作者: 林藠頭 | 2015-11-02 13:46 |
如果不是因?yàn)檠例X崩壞去看了幾個(gè)月的民營(yíng)牙醫(yī),記者不會(huì)知道看醫(yī)生居然可以這么如沐春風(fēng),簡(jiǎn)直讓人拔了一顆還想再拔一顆。醫(yī)生和護(hù)士會(huì)戴花帽子,以“消除醫(yī)院給人的肅穆、冷冰冰的感覺(jué)”;還會(huì)講冷笑話緩解病人緊張感。
為什么看醫(yī)生的經(jīng)歷一定要伴隨漫長(zhǎng)的等待、在醫(yī)生面前的小板凳上坐不到三分鐘就被草草打發(fā)、在各個(gè)窗口前狼奔豕突,為什么就醫(yī)不能體面、從容一點(diǎn)呢?在線上擁有千萬(wàn)級(jí)用戶、業(yè)內(nèi)美譽(yù)度頗高的丁香園也問(wèn)了這個(gè)問(wèn)題。為了解決這個(gè)問(wèn)題,他們準(zhǔn)備開(kāi)自己的診所。
病人看病難是丁香醫(yī)生診所要解決的一個(gè)大問(wèn)題,但不是唯一的問(wèn)題。
“我自己曾經(jīng)是醫(yī)生,我在醫(yī)院練就了三分鐘看完一個(gè)病人的技能。必須要看完,因?yàn)樵\室門(mén)外還有一百多號(hào)人在排隊(duì)?!痹谏现艿陌l(fā)布會(huì)上,丁香園的董事長(zhǎng)李天天這樣說(shuō)道。
醫(yī)生是一個(gè)投入期很長(zhǎng)的職業(yè),本應(yīng)該是腦力勞動(dòng)者,但實(shí)際上,現(xiàn)行的體制下醫(yī)生需要付出很高強(qiáng)度的體力勞動(dòng)才能獲得體面的收入?!肮⑨t(yī)院是社會(huì)基礎(chǔ)設(shè)施的一部分,為了保證每個(gè)人都看得起醫(yī)生,掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)都被壓得很低,醫(yī)生的專業(yè)價(jià)值沒(méi)有得到承認(rèn)?!睋?jù)李天天介紹,他周?chē)暮芏嗳藢W(xué)醫(yī)完畢之后并沒(méi)有成為一名醫(yī)學(xué)工作者,紛紛轉(zhuǎn)了行。這對(duì)于這些人自己、他們的家庭、社會(huì)都是一種浪費(fèi)。
雖然診療費(fèi)被壓得很低,但醫(yī)院也有營(yíng)收壓力,每個(gè)科室都有自己的“kpi”,醫(yī)生必須在檢測(cè)、藥品上作文章?!拔以卺t(yī)院的時(shí)候不僅是一個(gè)醫(yī)生,也是一個(gè)會(huì)計(jì)。開(kāi)藥的時(shí)候除了拼醫(yī)學(xué)知識(shí),還要拼算術(shù)?!彼耄懿荒苤蛔鲆粋€(gè)純粹的醫(yī)生?
兒科、全科,內(nèi)科、外科、婦科、急診等多個(gè)科室;11月初要開(kāi)業(yè)的這家診所面積大約在800平,15醫(yī)生,20個(gè)護(hù)士。
采用線上、線下相結(jié)合的數(shù)字化運(yùn)營(yíng)模式:支持第三方遠(yuǎn)程診斷;
支持電子處方流轉(zhuǎn)及第三方配送;
支持遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)及慢病管理;
微信預(yù)約掛號(hào)、遠(yuǎn)程就診、微信支付等。
丁香醫(yī)生診所把自己描述為“家庭醫(yī)生診所(family medicine clinics)和急癥中心(urgent care centers)”,并不是高端診所,而是基礎(chǔ)醫(yī)療的一部分,替代的是社區(qū)醫(yī)院的工作。
在民營(yíng)醫(yī)療領(lǐng)域,牙科、美容科這種高ARPU值的專科已經(jīng)被證明是可以良好運(yùn)轉(zhuǎn)的(光是牙科醫(yī)院,叫得出名字的民營(yíng)品牌就有不少),而丁香醫(yī)生診所這次卻選擇從全科切入。
“選擇全科有三個(gè)原因。一,和大醫(yī)院定位區(qū)分開(kāi)來(lái)。實(shí)事求是地說(shuō),和大醫(yī)院的正面競(jìng)爭(zhēng)比較困難;二,醫(yī)改最能撬動(dòng)的也就是基層醫(yī)療服務(wù),所以做社區(qū)型診所的機(jī)會(huì)更大;三,政府鼓勵(lì)基礎(chǔ)醫(yī)療。當(dāng)然專科也有機(jī)會(huì),但我們的判斷是全科的機(jī)會(huì)更大?!崩钐焯臁?/p>
話雖如此,已經(jīng)有不少人替他們算過(guò)賬了,算的結(jié)果,“裝修租金醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的硬件成本+醫(yī)護(hù)人員的人力成本”VS“每個(gè)患者300-500左右(丁香診所的負(fù)責(zé)人給出的也是這個(gè)數(shù)字)的診金×一家800平的診所一天頂峰能接待的患者數(shù)是300個(gè)”,似乎是入不敷出的樣子。
“你那是算餐廳賬的辦法,吃完飯,買(mǎi)單走人,一筆交易一筆賬。我們這里除了看得見(jiàn)的患者上門(mén)診療服務(wù),還有很多綜合醫(yī)療服務(wù):咨詢、慢性病管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療和在線醫(yī)療等等,包括和保險(xiǎn)公司的合作,未來(lái)可能還有上門(mén)服務(wù)?!倍∠汜t(yī)生診所的負(fù)責(zé)人楊澤方?jīng)]有透露更詳細(xì)的運(yùn)營(yíng)情況——事實(shí)上現(xiàn)在診所還未正式開(kāi)業(yè),也沒(méi)有運(yùn)營(yíng)數(shù)字可以分享——只是舉例說(shuō)他們福州的兒科醫(yī)院(可以視為丁香診所的雛形)第一個(gè)月就已經(jīng)開(kāi)始盈利了,“盈利不是什么問(wèn)題,如果你一定一個(gè)要得到‘什么時(shí)候達(dá)到盈虧平衡‘的答案,我估計(jì)是幾個(gè)月內(nèi)?!?/p>
丁香醫(yī)生診所收取比公立醫(yī)院更高的診金,把藥方、監(jiān)測(cè)都開(kāi)放給了上海醫(yī)藥、杭州迪安和金域診療等等合作伙伴,自己不配送藥品,不作生理生化檢測(cè)、心電方面的監(jiān)測(cè)。這樣一來(lái),診所省去了藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理和大型醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的成本;另一方面,醫(yī)生也失去了開(kāi)更多藥、讓病患做不必要檢查的動(dòng)機(jī)。綜合起來(lái),對(duì)病患而言就醫(yī)的總成本是下降的。
記者的理解,丁香醫(yī)生診所致力于一件事:最大化地實(shí)現(xiàn)醫(yī)生本身的專業(yè)價(jià)值,其他對(duì)這個(gè)幫助不大的項(xiàng)目盡量“外包”出去。
丁香醫(yī)生診所摸索出一套可復(fù)制的培訓(xùn)體系、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)之后,就會(huì)向其他城市擴(kuò)張。早期以自建診所為主,以控制質(zhì)量和流程;后期不排除會(huì)考慮加盟、聯(lián)營(yíng)的方式。據(jù)悉,目前有36個(gè)城市在他們的擴(kuò)張計(jì)劃上。
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