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| 本文作者： 劉偉 | 2017-12-08 21:30 |
過去十年間，中國的醫(yī)療行業(yè)經(jīng)歷了深遠變革，與之相伴的是平安集團醫(yī)療健康戰(zhàn)略的升級變遷。
從早期通過以人為主的靜態(tài)規(guī)則為政府承辦最基礎(chǔ)的經(jīng)辦業(yè)務，到借助技術(shù)手段賦能政府、醫(yī)院、藥企和患者，平安每一次都牢牢把握住了時代的機遇，逐步構(gòu)建起了自己龐大的醫(yī)療健康商業(yè)版圖。
如今，隨著大數(shù)據(jù)和人工智能浪潮的興起，平安集團又一次站上了時代的轉(zhuǎn)折點。為了更好地適應新時代的需求，打通醫(yī)療健康板塊閉環(huán)，平安集團在去年九月成立了平安醫(yī)療健康管理股份有限公司（以下簡稱“平安醫(yī)療”）。
“含著金湯匙出生”的平安醫(yī)療未來將借助平安集團的優(yōu)質(zhì)資源為中國的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)帶來哪些新升級？這些升級又將按照怎樣的路徑一步步演化呢？帶著這些疑問，雷鋒網(wǎng)對平安醫(yī)療健康首席醫(yī)療官鄭毅進行了一次獨家專訪。
中國人口眾多，醫(yī)療健康體系十分龐大，同時醫(yī)療資源又非常稀缺，加上疾病治療的復雜程度，傳統(tǒng)的人工手段已經(jīng)無力應付。用科技手段賦能醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)迫在眉睫，這為以技術(shù)為驅(qū)動的平安醫(yī)療創(chuàng)造了新的契機。
鄭毅認為，提升醫(yī)療服務質(zhì)量，必須具備多方面的綜合能力。背靠平安集團，平安醫(yī)療掌握了三大優(yōu)勢：
首先，依靠多年的數(shù)據(jù)積累，平安集團掌握海量數(shù)據(jù)，覆蓋了從個人社會經(jīng)濟特征到就診偏好的方方面面，為描繪出精準的用戶畫像奠定了堅實的基礎(chǔ)。
其次，平安集團過去在科技方面投入了巨大的資源，逐漸建立起了強大的數(shù)據(jù)整合和處理能力，可對不同類型的數(shù)據(jù)進行清洗、標準化、整合及分析，并在此基礎(chǔ)上進行前沿探索。
鄭毅介紹道，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應用可以分為三個層次：
洞見歷史。基于大量的描述型信息以及優(yōu)秀的算法模型，平安醫(yī)療可以深入地洞悉過去，并分析出推動歷史發(fā)展的重要因素。比如，為什么有些糖尿病病人的年治療費用會高速增長。
預測未來。基于對過去的認知，平安醫(yī)療的預測性模型又可以準確地預測未來，比如預測被保人下一年的醫(yī)療費用開支，以及影響醫(yī)療費用開支的重要因素。
改變未來。在精準預測的基礎(chǔ)上，結(jié)合對醫(yī)療行為的深刻理解，為不同風險人群匹配相應的干預手段，在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下實現(xiàn)有效控費，降低承保風險。
通過這樣三個層次，平安醫(yī)療將醫(yī)療生態(tài)圈中的大數(shù)據(jù)進行了有效的串聯(lián)。
但數(shù)據(jù)和算法模型最終還是要落地應用才能夠產(chǎn)生實際價值。平安醫(yī)療的另一項優(yōu)勢就在于，擁有非常豐富的應用場景，而且對于如何將數(shù)據(jù)和算法應用到這些場景中有著豐富的經(jīng)驗。
平安醫(yī)療董事長高菁此前在接受采訪時表示，平安醫(yī)療的具體業(yè)務將涵蓋：提供大病保險技術(shù)和服務支持、醫(yī)保經(jīng)辦服務及“智慧醫(yī)?！惫芾砗头障到y(tǒng)等，建成集咨詢、經(jīng)辦于一體的“醫(yī)保一賬通”。其中平安醫(yī)療的科技、系統(tǒng)和專業(yè)能力是至關(guān)重要的一環(huán)。
隨著生活水平提高，大眾的醫(yī)療需變得日益多樣化。與此同時，惡性腫瘤發(fā)病率急速攀升，導致醫(yī)療費用高速增長，社會醫(yī)保承受的壓力越來越大。在此背景下，政府積極推動商業(yè)保險的發(fā)展，期望商業(yè)健康險能夠?qū)ι鐣t(yī)療保險進行有效地補充。對于存在巨大剛需的重大疾病保險（超70%以上重大疾病為癌癥）來說，商業(yè)健康險已然成為重要的支付方式之一。
過去10年里，平安集團在商業(yè)健康險領(lǐng)域取得了令人矚目的成績，做了60多個城市的大病保險，并在此過程中探索出了廈門智慧醫(yī)保模式，為中國的商業(yè)健康險提供了諸多借鑒。
但不容回避地是，商業(yè)健康險的發(fā)展還存在諸多痛點。鄭毅指出，目前用于商業(yè)健康險的數(shù)據(jù)還非常缺乏，而且碎片化非常嚴重，難以對風險進行準確的預測和控制。
利好消息是，今年國家牽頭成立了三個醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心，對醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)進行統(tǒng)籌管理。鄭毅認為，國家層面對于數(shù)據(jù)挖掘的保護和引導，對行業(yè)大有裨益。這意味經(jīng)歷了早期的野蠻生長后，醫(yī)療大數(shù)據(jù)的挖掘?qū)⒙饺胝?。這也意味著平安醫(yī)療的技術(shù)價值將得到更大程度的釋放。
商業(yè)健康險的另一大痛點在于規(guī)模還十分有限，對醫(yī)療機構(gòu)缺乏足夠的影響力。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，而2015年，全國衛(wèi)生總費用支出是4萬億，醫(yī)保占48%，自費占46%，商業(yè)保險只占了6%，與歐美發(fā)達國家相比差距十分明顯。
鄭毅表示，推進商業(yè)健康險需要循序漸進。國家需要找到社會醫(yī)保和商業(yè)健康險的最佳結(jié)合點，比如逐漸開放大病醫(yī)保，由商業(yè)保險公司來承辦。
以大病保險為切入點，平安醫(yī)療未來還希望參與到醫(yī)保支付管理管控、經(jīng)辦和醫(yī)?；鸬慕Y(jié)算服務中來，創(chuàng)造更大的價值。
在平安集團的大健康戰(zhàn)略下，醫(yī)療從來不是“一條腿走路”。隨著大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)的興起，“智慧醫(yī)療”和“智慧金融”已經(jīng)慢慢走向了有機融合，形成了平安大健康戰(zhàn)略的兩大驅(qū)動力。
尤其是近幾年，平安集團旗下的各大健康服務板塊，包括平安好醫(yī)生、平安萬家醫(yī)療、平安健康管理等覆蓋線上線下的一站式綜合服務平臺，已經(jīng)實現(xiàn)了資源整合及優(yōu)勢聯(lián)動，形成了一支戰(zhàn)斗力十足的醫(yī)療健康集團軍。
其中，信息平臺“平安健康云”發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。借助該平臺，平安可以快速積累海量數(shù)據(jù)，并在此基礎(chǔ)上實現(xiàn)精準定價、產(chǎn)品創(chuàng)新、風險篩選等服務創(chuàng)新。
據(jù)了解，平安好醫(yī)生目前的注冊用戶量已經(jīng)超過了1.7億，每天有超過40萬的問診量，超過幾十家醫(yī)院的問診量總和，并積累了超過1.8億的結(jié)構(gòu)化問診數(shù)據(jù)。
平安科技的醫(yī)療AI開放平臺可以對接醫(yī)院、衛(wèi)生平臺、影像廠商、系統(tǒng)集成商、金融企業(yè)、保險公司等，實現(xiàn)醫(yī)療AI生態(tài)模式閉環(huán)，開展各種商業(yè)模式的運營。
在最近興起的這波AI浪潮中，中國終于和西方發(fā)達國家站在了同一起跑線上。在AI技術(shù)的商業(yè)化落地方面，中甚至取得了一定的領(lǐng)先優(yōu)勢。但必須看到的是，中國的醫(yī)療AI大部分是商業(yè)落地方面的創(chuàng)新，是在歐美先進技術(shù)上進行的二次開發(fā)。未來，中國要在AI長跑中持續(xù)保持領(lǐng)先優(yōu)勢，就必須在AI基礎(chǔ)技術(shù)和高精尖技術(shù)方面投入更多的精力和資源。
鄭毅認為，背靠平安集團的優(yōu)質(zhì)資源，平安醫(yī)療理應肩負起更加重大的責任。因此，平安醫(yī)療不僅在人工智能和大數(shù)據(jù)的商業(yè)化落地方面做了許多努力，也在尖端科技的前沿探索中投入了大量資源。
10月31日，中國平安聯(lián)手清華大學在全球共同發(fā)展研究院成立了全球金融與經(jīng)濟發(fā)展研究中心、全球醫(yī)療與健康研究中心。未來二者將在技術(shù)、人才和資源方面實現(xiàn)優(yōu)勢互補，大力推進人工智能等尖端科技與醫(yī)療健康行業(yè)的結(jié)合，深入疾病預測模型的研究，預防控制重大疾病，提高全民整體醫(yī)療健康水平。
“平安在科技領(lǐng)域的持續(xù)投入，在整個行業(yè)中都是比較少見的”，鄭毅對雷鋒網(wǎng)說道。
他認為，過去這些年里，平安集團之所以能夠保持迅猛的發(fā)展勢頭，快速崛起成為一個龐大的商業(yè)帝國，秘訣就在于它始終保持著創(chuàng)業(yè)公司般的低姿態(tài)和奮斗精神。這種DNA在平安醫(yī)療身上得到了良好地傳承。鄭毅表示，未來平安醫(yī)療將從技術(shù)、效率、體驗三個維度不斷提升自我，不僅服務于政府，也惠及普羅大眾。雷鋒網(wǎng)雷鋒網(wǎng)
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