雷鋒網(wǎng)消息，2018年1月30日，三家公司巨頭——亞馬遜、伯克希爾哈撒韋公司和摩根大通在當(dāng)?shù)貢r(shí)間周二發(fā)表一份聯(lián)合聲明，宣布在美國(guó)成立一家獨(dú)立的醫(yī)療公司，為旗下員工提供新的醫(yī)療保健解決方案，致力于降低成本。

摩根大通(JPMorgan Chase)首席執(zhí)行官杰米?戴蒙(Jamie Dimon)在聲明中表示，這項(xiàng)努力最終可能會(huì)擴(kuò)大，惠及所有美國(guó)人。

亞馬遜創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官杰夫?貝佐斯(Jeff Bezos)中表示，雖然三家合作伙伴知道作為服務(wù)提供者進(jìn)入醫(yī)療體系具有很大難度，但是考慮到我們的終極目標(biāo)是“降低醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)提高員工和他們家人的治療效果，這將是值得的?！?/p>

此消息一出，美國(guó)醫(yī)療保健類(lèi)股票集體應(yīng)聲下跌，包括健康保險(xiǎn)公司、分銷(xiāo)商、制藥商等股票都有不同程度跌幅。其中CVS健康公司(CVS Health Corp.)股價(jià)下跌4.1%，Walgreens的股價(jià)下跌了5.2%，Express Script公司股價(jià)下跌了3.2%，而卡德健康保險(xiǎn)公司(Cardinal Health Inc.)股價(jià)下跌了1.8%。

這一現(xiàn)象也反映了新入局者的實(shí)力。這一合作將三家巨頭聚集到一起：亞馬遜是一家以顛覆大型行業(yè)而聞名的在線(xiàn)零售巨頭；由億萬(wàn)富翁沃倫·巴菲特領(lǐng)導(dǎo)的伯克希爾·哈撒韋公司；摩根大通是美國(guó)資產(chǎn)規(guī)模最大的銀行。

目前還不清楚這三個(gè)合作伙伴會(huì)對(duì)員工現(xiàn)有的健康覆蓋范圍進(jìn)行多大程度的改革——他們是否會(huì)簡(jiǎn)單地幫助員工找到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生，引導(dǎo)員工進(jìn)行在線(xiàn)醫(yī)療咨詢(xún)，或者利用他們的實(shí)力來(lái)降低藥品的價(jià)格。雖然聯(lián)盟只適用于他們的雇員，但這些公司的一舉一動(dòng)都可能成為其他企業(yè)的榜樣。

計(jì)劃將不受利潤(rùn)激勵(lì)和約束

據(jù)雷鋒網(wǎng)了解，該計(jì)劃尚處于初期階段，將“不受利潤(rùn)激勵(lì)和約束”，但沒(méi)有說(shuō)明這是否意味著他們將創(chuàng)建一個(gè)非盈利組織。因?yàn)楣嫉募?xì)節(jié)太少，稅收的影響也不清楚。

聯(lián)合聲明中表示，他們最初將專(zhuān)注于使用技術(shù)來(lái)簡(jiǎn)化護(hù)理，但沒(méi)有詳細(xì)說(shuō)明他們打算如何做或降低成本。一名了解該聯(lián)盟的人士表示，新公司不會(huì)取代現(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)公司或醫(yī)院。

從沃爾瑪?shù)娇ㄌ乇死?Caterpillar)等主要雇主多年來(lái)的努力來(lái)看，減低醫(yī)療保健的高昂成本和復(fù)雜性不是一朝一夕的事情。隨著美國(guó)《平價(jià)醫(yī)療法案》更改或廢除的不確定性增加，美國(guó)醫(yī)療保健體系和相關(guān)產(chǎn)業(yè)，正在經(jīng)歷深刻變革。越來(lái)越多的人感到沮喪，把許多棘手的問(wèn)題留給了私營(yíng)企業(yè)。大約1.51億美國(guó)人從雇主那里獲得醫(yī)療保險(xiǎn)。

如今，藥店、保險(xiǎn)公司和供應(yīng)商之間的界線(xiàn)越來(lái)越模糊。CVS健康公司上個(gè)月以690億美元的價(jià)格收購(gòu)健康保險(xiǎn)公司Aetna只是其中一個(gè)例子。亞馬遜在醫(yī)療方面的嘗試由來(lái)已久。去年六月，外媒曝出，亞馬遜已經(jīng)秘密組建一支互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療技術(shù)研發(fā)團(tuán)隊(duì)。該團(tuán)隊(duì)的探索內(nèi)容，包括從傳統(tǒng)電子醫(yī)療病歷庫(kù)中分析相關(guān)數(shù)據(jù)，建立一個(gè)遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷平臺(tái)，以及尋找結(jié)合亞馬遜Echo等硬件的醫(yī)療應(yīng)用可能等。

除此之外，亞馬遜云業(yè)務(wù)AWS還在去年11月與美國(guó)第四大醫(yī)療信息化公司Cerner（塞納）達(dá)成合作，幫助后者分析醫(yī)療數(shù)據(jù)，并對(duì)患者的健康情況和所適用的療法進(jìn)行預(yù)測(cè)。

此前有猜測(cè)稱(chēng)，亞馬遜最近收購(gòu)了食品雜貨連鎖店Whole Foods，可能會(huì)將其門(mén)店用作藥店或診所的場(chǎng)所。但另一些人則不那么確定，他們指出，這三家公司總共雇傭了100多萬(wàn)員工，對(duì)最大的保險(xiǎn)公司和制藥公司的利益管理人員影響不大，而正是這些人影響著數(shù)千萬(wàn)美國(guó)人的利益。

舊金山管理咨詢(xún)公司Oliver Wyman的山姆?格利克表示：“這不是新聞，因?yàn)榇笮凸椭鲗?duì)他們能通過(guò)傳統(tǒng)系統(tǒng)的方式感到失望?！彼诉@三家合作伙伴將更成功地從醫(yī)院和醫(yī)生那里獲得更低價(jià)格的看法。“他們可以利用單位成本進(jìn)行談判的想法是相當(dāng)牽強(qiáng)的。”

巴菲特炮轟醫(yī)療成本高成經(jīng)濟(jì)“寄生蟲(chóng)”

雷鋒網(wǎng)了解到，美國(guó)醫(yī)療保健系統(tǒng)的成本，并不僅僅指醫(yī)療保險(xiǎn)，而是醫(yī)院、醫(yī)生、處方藥、醫(yī)療器械等方方面面的綜合。

巴菲特在聲明中說(shuō)：“醫(yī)療成本的不斷膨脹，在美國(guó)經(jīng)濟(jì)中扮演著饑餓的絳蟲(chóng)的角色。雖然，我們目前還沒(méi)有找到問(wèn)題的答案，但也絕不接受，它成為一個(gè)無(wú)法擺脫的難題?！?/p>

據(jù)一位知情人士透露，在過(guò)去幾個(gè)月里，這三家公司與伯克希爾哈撒韋公司(Berkshire Hathaway)的投資官員庫(kù)姆斯(Todd Combs)正式會(huì)面，討論了這一想法。

據(jù)知情人士說(shuō)，巴菲特的動(dòng)機(jī)部分源于他與兩名被診斷患有多發(fā)性硬化癥的人的談話(huà)。“巴菲特認(rèn)為國(guó)家的衛(wèi)生保健系統(tǒng)的狀況是經(jīng)濟(jì)不平等的根源，富裕的人享受更好更長(zhǎng)的生命，因?yàn)樗麄兛梢载?fù)擔(dān)得起好的醫(yī)療資源——巴菲特本人已經(jīng)87歲——他的富豪朋友和普通階層之間的反差明顯增長(zhǎng)。”這位人士說(shuō)。

巴菲特的觀(guān)點(diǎn)是有具體數(shù)據(jù)支持的。根據(jù)凱撒家族基金會(huì)(Kaiser family Foundation)的數(shù)據(jù)，去年全美范圍內(nèi)，員工家庭保險(xiǎn)的平均保費(fèi)上升至18764美元，較2012年增加了19%。工人們正越來(lái)越多地承擔(dān)這些費(fèi)用——他們現(xiàn)在支付了大約30%的保費(fèi)。

“每一家公司都有在自己的企業(yè)中使用革命性技術(shù)的豐富經(jīng)驗(yàn)，”蘋(píng)果前首席執(zhí)行官約翰?斯卡利(John Sculley)說(shuō)。他現(xiàn)在是一家醫(yī)療初創(chuàng)公司RxAdvance的董事長(zhǎng)?！拔艺J(rèn)為這與政府領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)有做的事情有很大的關(guān)系，那就是關(guān)注我們?nèi)绾问贯t(yī)療保健系統(tǒng)可持續(xù)發(fā)展?！?/p>

醫(yī)療聯(lián)盟的出現(xiàn)由來(lái)已久

回顧過(guò)往的歷史，除了以上三巨頭的聯(lián)盟之外，美國(guó)國(guó)內(nèi)從很早之前就已經(jīng)有類(lèi)似的醫(yī)療聯(lián)盟出現(xiàn)。

“我們成員的資產(chǎn)負(fù)債表不言自明——醫(yī)療保健是一個(gè)日益增長(zhǎng)的成本時(shí)，其他成本不上升或下降，”醫(yī)療改革聯(lián)盟的首席執(zhí)行官羅伯特?安德魯斯表示，該聯(lián)盟包括了可口可樂(lè)、美國(guó)運(yùn)通等在內(nèi)的46家公司。

其他主要雇主也尋求對(duì)員工的醫(yī)療保健進(jìn)行更直接的控制。沃爾瑪與克利夫蘭診所(Cleveland Clinic)、梅奧(Mayo)和蓋斯杰(Geisinger)等組織簽訂了合同，以照顧需要器官移植和心臟與脊柱護(hù)理的員工。建筑設(shè)備制造商卡特彼勒(Caterpillar)制定了自己的藥品覆蓋規(guī)則。

沃爾瑪與克利夫蘭診所(Cleveland Clinic)、梅奧(Mayo)和蓋斯杰(Geisinger)等組織簽訂了合同，以照顧需要器官移植和心臟和脊柱護(hù)理的員工。建筑設(shè)備制造商卡特彼勒(Caterpillar)制定了自己的藥品覆蓋規(guī)則，并表示每年節(jié)省數(shù)百萬(wàn)美元。

非營(yíng)利組織“支付改革促進(jìn)會(huì)”(Catalyst for Payment Reform)的執(zhí)行董事Suzanne Delbanco表示，當(dāng)一家醫(yī)院或醫(yī)療集團(tuán)在當(dāng)?shù)卣紦?jù)主導(dǎo)地位時(shí)，控制上漲的價(jià)格尤其困難。雖然有些人試圖以不同的方式來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題，比如向某個(gè)特定的群體派遣有心臟疾病的員工。

控制醫(yī)療成本、提高醫(yī)療質(zhì)量不僅僅是一個(gè)21世紀(jì)的問(wèn)題：在1915年，亨利·福特(Henry Ford)就開(kāi)始擔(dān)憂(yōu)他在底特律日益增長(zhǎng)的工人所擁有的醫(yī)療保健質(zhì)量，于是他開(kāi)了亨利·福特醫(yī)院(Henry Ford Hospital)。直到今天，這家醫(yī)院依然在發(fā)揮作用。

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