近日，2021年中國首場聚焦智慧醫(yī)院發(fā)展革新的行業(yè)峰會——2021全國智慧醫(yī)院建設大會，在上海召開。本次大會的主辦單位為中國信息協(xié)會醫(yī)療衛(wèi)生和健康產(chǎn)業(yè)分會、上?？评讜狗沼邢薰尽⒅腔郛a(chǎn)業(yè)網(wǎng)。

作為本次大會的首席合作媒體，雷鋒網(wǎng)《醫(yī)健AI掘金志》進行了全程報道。

杭州第一人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院辦公室主任陳斌，發(fā)表了題為《智慧醫(yī)院之互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運營探討》的演講。

早在2019年1月，浙江就開始著手建設全省級的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺，一舉走在了全國的前列。

作為該平臺的首批入駐單位，杭州第一人民醫(yī)院不僅設置了專門的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院辦公室，還將自己的“互聯(lián)網(wǎng)+”業(yè)務做到了120萬人次/年的訪問量。

杭州第一人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院辦公室主任陳斌表示：在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展的過程中，最主要就是建設完善的服務體系、支撐體系和安全保障監(jiān)管體系。

“特別是2020年疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療這種B toC模式得以充分推廣，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，從發(fā)展的可選項成為未來的必然趨勢?！?/p>

以下是陳斌主任演講的全部內(nèi)容，《醫(yī)健AI掘金志》做了不改變原意的編輯和整理：

陳斌：今天跟大家分享的是關于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運營探討方面的主題。

2012年，“互聯(lián)網(wǎng)+”的概念誕生。今年3月5號，李克強總理在政府報告中提出了要大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，并且對其加以規(guī)范。

2018年，國務院辦公廳發(fā)布關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見之后，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局、國家醫(yī)保局就相繼發(fā)出了多個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設文件。

今年3月23號，三部委領導又在新聞發(fā)布會上，正式介紹了互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康和醫(yī)保支持線上線下結算的一致性情況。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展當中，最主要就是建設完善的服務體系、支撐體系和安全保障監(jiān)管體系。

特別是2020年疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療這種B to C模式得以充分推廣，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，從發(fā)展的可選項成為未來的必然趨勢。

目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展模式主要以東南沿海省份為主，省市級醫(yī)院次之，并逐步向地縣市鋪開。

到2020年底，全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已達到900余家，并有2200多家醫(yī)院加入了平臺區(qū)域的統(tǒng)籌建設中，7000多家醫(yī)院介入了省統(tǒng)籌區(qū)域平臺

2020年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場規(guī)模收入達1000億，據(jù)預測，2021年將會達到2000億人民幣以上水平。

伴隨制度與政策的完善，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療將勢在必行。

在醫(yī)保政策上，3月23日，國家醫(yī)保局相關領導就“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個一”服務行動有關情況明確表示，支持線上線下一體化醫(yī)療整體支付。

目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務形態(tài)主要有三種模式：第一、實體醫(yī)院支撐；第二、企業(yè)支撐；第三、企業(yè)與實體共贏模式。

主要業(yè)務包括：從線上咨詢和診療，到線下類似的醫(yī)技檢查、治療，甚至和線下醫(yī)院協(xié)同手術或住院支付預約。

目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的三種業(yè)務模式分布情況如上，其中海南、寧夏這些地方主要是企業(yè)主導為主，北上廣等地區(qū)都是以實體醫(yī)院為支撐的主導形式。

從收益的情況來看，因為互聯(lián)網(wǎng)診療運營模式的各種分化，導致各個收入段比例都完全不同。

但從2020年開始政策逐漸明朗，各種模式都大幅度發(fā)展提升，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的也得到爆發(fā)式增長。

目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務主要涵蓋慢病、常見病、多發(fā)病、住院病人的隨訪，以及醫(yī)療機構之間病人轉(zhuǎn)診和健康預約等類型。

此外，互聯(lián)網(wǎng)+護理也是現(xiàn)在的熱門應用，健康管理的全方位覆蓋管理等都在互聯(lián)網(wǎng)端得到極大提升和發(fā)展。

例如從微醫(yī)、春雨醫(yī)生、好大夫在線等企業(yè)的運營模式來看，還要很多模式可以挖掘發(fā)展和學習。

目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務的實現(xiàn)方式，主要在患者、醫(yī)生以及醫(yī)院或者是醫(yī)聯(lián)體之間的體現(xiàn)，患者等待就診時間長，折返跑現(xiàn)象嚴重，就診流程不合理導致醫(yī)患矛盾較多。

其中的關鍵點在于解決患者的看病貴、看病難問題。面對醫(yī)療資源緊缺，以及醫(yī)療資源調(diào)配不統(tǒng)一的問題現(xiàn)狀，如何協(xié)調(diào)處理，也變得非常重要。

支付方式上，目前互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療已實現(xiàn)掛號、配藥的在線支付、支付后的藥物配送物流與商業(yè)物流一樣，閉環(huán)輸送到網(wǎng)上預留配送點。

但其它檢驗、檢查、治療，以及手術費用的線上支付方面，特別是互聯(lián)網(wǎng)+居家護理治療項目，以及護理耗材項目的支付規(guī)則上，還有待醫(yī)保政策的進一步明朗化。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的藥品配送方式如今已經(jīng)非常完善，具體分為以下三個步驟：醫(yī)院自己配送或者到醫(yī)院窗口自??；第三方機構配送；患者憑處方到周邊藥店自購。

實體醫(yī)療機構主導的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療模式，主要是從門診排班，到醫(yī)生根據(jù)時間段自行設定網(wǎng)上接診等等。

但還存在激勵機制，政策支持力度，以及程序便捷程度以及安全保障等幾方面問題的約束。

從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診而言，醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心的各系統(tǒng)與網(wǎng)絡端的對接還需要進一步提升和發(fā)展。

目前，很多公立醫(yī)院上報轉(zhuǎn)診人次、具體來源、居住地址，還都是單純的電子單據(jù)，沒有完成閉環(huán)管理。

未來在互聯(lián)網(wǎng)端，實現(xiàn)社區(qū)轉(zhuǎn)診醫(yī)生開單之后，就可以通過互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)診到上級在線醫(yī)生端進行處理，再與線下技術進行對接，就能實現(xiàn)全流程的無縫轉(zhuǎn)診模式。

醫(yī)改10年最主要的政策，就是雙向轉(zhuǎn)診以及互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療落地。

這就要求互聯(lián)網(wǎng)運營勢必要進行醫(yī)療資源協(xié)同和一體化管理，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向偏僻地方輸送。

在醫(yī)聯(lián)體生態(tài)圈當中，最終目標是五位一體的管理，即整個區(qū)域醫(yī)聯(lián)體共同服務、共同責任、共同利益、共同管理、共同發(fā)展。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如果能夠做到五位一體的管理，互聯(lián)網(wǎng)端的整體線上治療就能真正實現(xiàn)，解決在線患者，社區(qū)醫(yī)生，醫(yī)院端，以及醫(yī)生、?？漆t(yī)生管理的全方位服務。

但這其中，一定要讓互聯(lián)網(wǎng)運營具備配套的運營模式，成為有業(yè)務的實際運營方，在此之外的完善的物流管理、組織協(xié)調(diào)架構也必不可少。

在互聯(lián)網(wǎng)區(qū)域醫(yī)聯(lián)體形成之后，就可以進行無間隙的醫(yī)院預約和全方面的資源共享。

預約成功以后，開單醫(yī)師和診療醫(yī)生，以及患者都能收到相應信息，實現(xiàn)檢查一體化。

在整個環(huán)節(jié)中，如果社區(qū)醫(yī)生沒有資質(zhì)開CT或磁共振，也可以通過互聯(lián)網(wǎng)端的轉(zhuǎn)診，將患者相關信息轉(zhuǎn)到上級有資質(zhì)的開單的醫(yī)生那里，再給患者與治療醫(yī)生發(fā)不同的預約開單成功信息，完成全閉環(huán)流程。

此外，各個醫(yī)聯(lián)體之間也可以通過互聯(lián)網(wǎng)預約醫(yī)院床位，醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生也可以開單接診與審核，然后轉(zhuǎn)化成上級醫(yī)院內(nèi)有資質(zhì)醫(yī)生的住院單。

云膠片也可以在社區(qū)或醫(yī)院拍片子之后，上傳到專門平臺，通過手機端或中央平臺的PC端就對患者進行診治，并將報告發(fā)送到云平臺，以便及時傳給患者端。

患者的報告都能通過手機驗證碼看到相關信息，社區(qū)醫(yī)生也能通過授權查看，只要有網(wǎng)絡和給予相應的權限，隨時隨地都能工作。

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院端，除了轉(zhuǎn)診以外，還有對外接診服務，包括互聯(lián)網(wǎng)+護理，例如有傷口護理，PICC植物道護理，以及圍產(chǎn)期保健護理。

目前，我們已將各方窗口優(yōu)勢、最便捷整合到一體化的平臺上，提供全流程便民服務及產(chǎn)品，包括智慧停車等。

在智慧服務建設以后，我們的智慧醫(yī)院近一年訪問用戶已達到121萬，今年還將大力推廣全流程線上收費服務。

基于121萬的訪問量，發(fā)展線上真正交易的收費流量模式，已經(jīng)讓我們醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療成為新網(wǎng)紅模式。

目前，在杭州，我們已經(jīng)實現(xiàn)健康數(shù)據(jù)的共享，特別是區(qū)域影像轉(zhuǎn)診模式，許多省級醫(yī)院也都紛紛加入?yún)^(qū)域影像平臺，在區(qū)域生態(tài)圈內(nèi)協(xié)作建設和發(fā)展。

這是醫(yī)院加入杭州市城市大腦的實現(xiàn)圖，截止2021年4月9日杭州市第一人民醫(yī)院的舒心就醫(yī)和舒心就醫(yī)最多付一次。

區(qū)域重復檢查提醒，居民健康檔案大約的每天真實數(shù)據(jù)在杭州市城市大腦的展示。

我們的數(shù)據(jù)在接入了城市大腦之后，政府領導以及衛(wèi)健委領導隨時可以在移動端切換看到醫(yī)院各項數(shù)據(jù)和市民就醫(yī)情況。

從今年開始，浙江進行數(shù)字化改革，醫(yī)院作為成員單位之一，在配合平臺數(shù)字化建設的同時，院內(nèi)數(shù)據(jù)也同時進行整合。

我們將需要的大量數(shù)據(jù)準確實時地整合到數(shù)字化門戶網(wǎng)站上，在“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、精準掛號、健康報告掌上查”的醫(yī)療“最多跑一次”服務中，讓患者讓管理層可以隨時動態(tài)監(jiān)測，解決看病貴、看病難現(xiàn)狀。

另外，我們在智慧助老的行動中，實現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的智慧建設，筑牢了對一老一少的智慧服務關注和建設，并獲得了浙江省“2020年十佳信息化案例獎”。

接下來，在安全監(jiān)管的保障和堅持開放共享情況下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在便民接診和醫(yī)聯(lián)體建設中，本著互建、開放、共享、和諧的理念，讓互聯(lián)網(wǎng)插上5G的翅膀。雷鋒網(wǎng)雷鋒網(wǎng)

我們也將堅持以“需求導向、數(shù)字賦能、舒心就醫(yī)、一碼知健”作為提升就醫(yī)服務的新向?qū)?，以“合力攻堅、打通壁壘、互?lián)互通”為目標，讓數(shù)字多跑路，讓患者少跑腿。努力打造“醫(yī)療技術的新高地、信息通路的急速地、百姓就醫(yī)的放心地，讓群眾舒心使用互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，讓杭州一院的信息化明天更美好！

拓展閱讀：

國家衛(wèi)健委：“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”逐步從“可選項”變成了“必選項”！醫(yī)保這樣定價...

雷峰網(wǎng)原創(chuàng)文章，未經(jīng)授權禁止轉(zhuǎn)載。詳情見轉(zhuǎn)載須知。