陳實(shí)

2014年底，陳實(shí)在對(duì)自己的總結(jié)中寫道：“等有朝一日開水（他的綽號(hào)）再做車載的時(shí)候，出手定然大不相同?！币荒旰蟮?015年底，在接受硬創(chuàng)邦記者采訪的時(shí)候，陳實(shí)卻表示，他對(duì)于車載設(shè)備的未來(lái)并不看好。他認(rèn)為十年內(nèi)“全電動(dòng)”加“自動(dòng)駕駛”技術(shù)會(huì)成為現(xiàn)實(shí)，結(jié)合共享經(jīng)濟(jì)，那時(shí)大家都在車?yán)锿媸謾C(jī)，車載市場(chǎng)的天花板是很快可以摸得著的，所以現(xiàn)在他并沒(méi)打算重操舊業(yè)。

2014年放棄車載項(xiàng)目之后，陳實(shí)一股腦地做了很多常人所難理解的項(xiàng)目，包括開汽修廠、種150畝地、和科創(chuàng)航天的小伙伴們玩起了火箭創(chuàng)業(yè)。用陳實(shí)自己的話來(lái)說(shuō)，“我是一個(gè)任性的創(chuàng)客，比一般意義上的創(chuàng)客玩得更大”。他說(shuō)自己曾經(jīng)為了開發(fā)電加熱衣服，投資了電熱膜廠家。他想做更Big的事，而這些不是一個(gè)人就能完成的。相比于擺弄元器件的創(chuàng)客，他動(dòng)用的是人和資源，更加（有錢）任性。

現(xiàn)在陳實(shí)的汽修廠和農(nóng)廠都關(guān)了，主要在做兩件事，一件關(guān)乎愛(ài)好與逼格，一件關(guān)乎情懷與事業(yè)。作為一個(gè)自認(rèn)為是創(chuàng)客的人來(lái)說(shuō)，這兩件事已經(jīng)超越了一般創(chuàng)客所涉及的領(lǐng)域，一是衛(wèi)星，成立國(guó)內(nèi)第一家純民間資本的衛(wèi)星公司；二是醫(yī)療，用疾病管理應(yīng)用切入腎病這一垂直領(lǐng)域。而關(guān)于衛(wèi)星，他表示已經(jīng)拿到天使投資，但也不便多說(shuō)。本文的重點(diǎn)是他即將上線的醫(yī)療應(yīng)用App——小球。

疾病管理

坦白說(shuō)，在起初的十多分鐘交流中，陳實(shí)描述的醫(yī)療應(yīng)用并沒(méi)有引起硬創(chuàng)邦記者多大的興趣。

小球?qū)儆谒牡诙追桨?，他此前的想法是做輕問(wèn)診，以論壇或問(wèn)答或通訊應(yīng)用的形式，連接醫(yī)生與患者，類似丁香園。但在調(diào)查中他們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)患的交互并不頻發(fā)，一個(gè)月可能就500多條對(duì)話，除開閑聊和騷擾，關(guān)于病情的可能只200多條。兩者的交流更多是需要當(dāng)面即時(shí)完成，而在醫(yī)生緊缺的國(guó)內(nèi)，這顯然是不現(xiàn)實(shí)的。對(duì)他而言，輕問(wèn)診走不通。

另一方面，他發(fā)現(xiàn)病人，特別是慢性病患者，對(duì)自己的身體狀況有很深的了解（類似于誰(shuí)都知道吸煙有害健康），對(duì)病情的詢問(wèn)頻次并不高，缺乏的是對(duì)健康的管理。于是他想著可以做疾病管理工具。

小球類似一個(gè)健康數(shù)據(jù)中心，但以尿毒癥為切入點(diǎn)，成為慢性腎病管理工具，然后進(jìn)一步服務(wù)全國(guó)的1億CKD患者。它能記錄透析及日常飲食數(shù)據(jù)，并據(jù)此提供健康意見(jiàn)，而且能在病情出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

尿毒癥患者的飲食需要嚴(yán)格控制，而體重檢測(cè)也異常嚴(yán)格，每次透析及吃飯前后都需要測(cè)量，而且是凈體重，這往往意味著要在公共場(chǎng)合“脫掉隱私”。小球的一個(gè)細(xì)節(jié)是，可單獨(dú)記錄常穿衣物的重量，這樣在稱重時(shí)只需減去即可得到凈重。

患者勞務(wù)眾包

說(shuō)了這么多，看起來(lái)似乎跟一個(gè)普通疾病管理應(yīng)用差不多。真正令硬創(chuàng)邦感興趣的是，陳實(shí)想依托小球做一個(gè)患者勞務(wù)眾包平臺(tái)。

他的想法是，讓患者遠(yuǎn)程參與工作，特別是那些人類能輕易完成，而計(jì)算機(jī)卻做不到的任務(wù)，如視頻監(jiān)控和語(yǔ)音識(shí)別（已與科大訊飛合作）。他表示，這種模式還沒(méi)出現(xiàn)過(guò)。而小球可以成為他們的篩選工具，為身體狀況允許的患者提供勞務(wù)，讓他們成為廉價(jià)的勞動(dòng)力?，F(xiàn)在，勞務(wù)平臺(tái)與小球的后臺(tái)相通，不過(guò)還只是一個(gè)網(wǎng)站。

這讓我們想到Facebook此前推出的人工智能服務(wù)M，它并非完全的AI，而是讓計(jì)算機(jī)在人類的協(xié)助下處理日程安排等工作，而工作人員充當(dāng)了訓(xùn)練AI的角色。不過(guò)兩者的出發(fā)點(diǎn)不同，F(xiàn)acebook是訓(xùn)練AI，而陳實(shí)是想幫助患者就業(yè)。

根據(jù)陳實(shí)的說(shuō)法，尿毒癥是一種窮病，即經(jīng)濟(jì)情況較差者中及三四線城市有更多的患者。每周3次透析，每次4小時(shí)，讓很多人無(wú)法正常工作，只能成為家庭的負(fù)擔(dān)；而另一方面，多年的透析病人很常見(jiàn)，日本有透析了四十年的病人。如果他們?cè)谥委熯^(guò)程中也可有收入，就能更有尊嚴(yán)地活著。根據(jù)陳實(shí)初期的測(cè)試，幾位患者在一個(gè)月的工作中共收入6000元。

這里有一個(gè)殘酷的事實(shí)：尿毒癥患者幾乎沒(méi)有尿液，透析質(zhì)量高的患者更能勝任簡(jiǎn)單的長(zhǎng)時(shí)間伏案工作。

陳實(shí)的方案門檻并不算高，特色是最核心的數(shù)據(jù)分析算法來(lái)自日本前田紀(jì)念醫(yī)院，這并非別人學(xué)不來(lái)的事，但他認(rèn)準(zhǔn)了這個(gè)方向，表示即使自己做不成，其他人做成了也無(wú)所謂。

現(xiàn)在陳實(shí)比較缺的可能是硬件，以及能提供給30萬(wàn)患者的互聯(lián)網(wǎng)勞務(wù)。目前并沒(méi)有太多針對(duì)透析患者和前期CDK群體的硬件設(shè)備，那要將透析，體重，飲食等數(shù)據(jù)集成到小球中，而非患者手動(dòng)輸入，就要與智能秤，血壓計(jì)等硬件公司合作。在采訪中，他也聲明了這一意愿。勞務(wù)方面，現(xiàn)階段科大訊飛提供的量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，他也想與更多需要遠(yuǎn)程勞務(wù)的公司合作。

除去道德上的考慮（比如是否壓榨勞動(dòng)力，這要由醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核），這種勞務(wù)眾包方式對(duì)技術(shù)和患者的經(jīng)濟(jì)都是有益的，只是經(jīng)濟(jì)上能提供多大的幫助，就要看具體執(zhí)行了。

最后給陳實(shí)打個(gè)廣告：有相關(guān)勞務(wù)資源和硬件資源的人可聯(lián)系：cs@omk.io

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