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本文作者: 柏蓉 | 2015-03-03 23:35 |
2月19日,美國(guó)藥品管理局FDA批準(zhǔn)了美國(guó)基因測(cè)序公司23andMe所發(fā)明的一種技術(shù):對(duì)引起布魯姆綜合征(一種可能導(dǎo)致身材矮小并伴隨高發(fā)性癌癥的疾?。┑闹餍Щ蜻M(jìn)行檢測(cè)。這是一則令人驚訝的好消息。因?yàn)檫@代表FDA肯定了消費(fèi)者的醫(yī)療決策權(quán)利。同時(shí),這意味著,新的政策應(yīng)該出臺(tái)規(guī)范這些公司對(duì)測(cè)試基因以及醫(yī)療數(shù)據(jù)的使用。
實(shí)際上,F(xiàn)DA不僅在批準(zhǔn)23andMe這一家公司,而是在整個(gè)DNA測(cè)序行業(yè)上跨了很大一步,當(dāng)然,生產(chǎn)測(cè)序儀的公司比如Illumina、 Thermo-Fisher和Oxford Nanopore等也會(huì)很高興。此外,這將會(huì)加速該行業(yè)以及相關(guān)的領(lǐng)域的創(chuàng)新,因?yàn)榭萍脊菊谌肭轴t(yī)療領(lǐng)域,比如蘋果、Google、微軟以及IBM都開發(fā)了健康保健平臺(tái)、基于人工智能的分析工具以及醫(yī)療穿戴設(shè)備等等。醫(yī)療行業(yè)正在向信息科技行業(yè)靠攏,而且在以指數(shù)的形式增長(zhǎng)。
早2013年,F(xiàn)DA逼迫23andMe公司停止提供基因測(cè)序服務(wù),理由是該服務(wù)缺乏科學(xué)證據(jù)。其實(shí),F(xiàn)DA對(duì)23andMe感到十分煩惱,因?yàn)樵摴尽安宦犜挕保簺]有按照規(guī)矩來(lái),也拿不出充分的證據(jù)證明所宣稱對(duì)疾病檢測(cè)的精確度。當(dāng)然,F(xiàn)DA這種強(qiáng)權(quán)激怒了硅谷以及科技崇拜者,并認(rèn)為FDA沒有正確使用職權(quán)。
其實(shí),很多醫(yī)師拒絕這種基因檢測(cè),因?yàn)樗麄冋J(rèn)為消費(fèi)者容易被結(jié)果誤導(dǎo)。FDA表示,23andMe沒有充分的證據(jù)說(shuō)明檢測(cè)的誤差和精確。錯(cuò)誤的測(cè)試結(jié)果是很危險(xiǎn)的,尤其是把錯(cuò)誤當(dāng)真,無(wú)論這個(gè)錯(cuò)誤是壞消息還是好消息。比如,基因檢測(cè)某些變異的基因與乳癌有密切的關(guān)系,這時(shí)候,無(wú)論是做激進(jìn)的切除手術(shù)還是其他治療,可以存在危害,尤其是這個(gè)檢測(cè)結(jié)果可能是錯(cuò)誤的。
如果FDA逐漸開放的話,則需要出臺(tái)新政策進(jìn)行規(guī)范。雖然政策的規(guī)范會(huì)阻礙以消費(fèi)者驅(qū)動(dòng)的基因檢測(cè)市場(chǎng)。過(guò)去,如果有人要進(jìn)行基因檢測(cè)則需要通過(guò)專業(yè)醫(yī)師或者正規(guī)的服務(wù)。而23andMe認(rèn)為消費(fèi)者都很聰明,能夠處理自己的醫(yī)療信息并進(jìn)行自我指導(dǎo)。很明顯,現(xiàn)在FDA 在默認(rèn)這種想法。
23andMe收取99美元為消費(fèi)者做部分基因序列排序。其實(shí),基因排序的費(fèi)用已經(jīng)下降了很多,從需要花費(fèi)30億美元到現(xiàn)在的1000美元,而且這種下降還會(huì)繼續(xù)下去。在5或者10年之后,人類全部基因排序所需要的花費(fèi)可能少于一杯咖啡的錢,而且能馬上獲得結(jié)果,就像做一次抽血檢查一樣。
也因此,F(xiàn)DA批準(zhǔn)了23andMe這件事是一件十分重要的事情。這意味著,在不久的未來(lái),人類會(huì)在人工智能的幫助下,管理和控制自己的健康情況,并提前獲得相應(yīng)的治療。此外還意味著,用戶還可以購(gòu)買到相應(yīng)的在線醫(yī)療服務(wù)和聯(lián)網(wǎng)硬件?;蛟S,基因排序還會(huì)在你的手機(jī)上解決,而不是大老遠(yuǎn)跑到23andMe公司。
23andMe宣稱自己的雄心壯志,立志成為一家為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供信息服務(wù)的公司。這一點(diǎn)讓人無(wú)比擔(dān)憂。大型的制藥公司通過(guò)獲得一個(gè)地區(qū)人們的基因信息,進(jìn)行相應(yīng)的制藥,把治療方法定位在個(gè)人水平。對(duì)此卻缺乏相應(yīng)的消費(fèi)者基因信息保護(hù)措施。如果落實(shí)這樣的措施則需要展開公開討論。
而現(xiàn)實(shí)是,目前為止,還不知如何處理妥善處理個(gè)人基因信息,盡管大家都知道這些信息十分重要也需要保護(hù)。一方面,F(xiàn)DA會(huì)逐漸開放并擁抱科技,另一方面信息保護(hù)措施又如何進(jìn)行。隨之而來(lái)的是個(gè)性化醫(yī)療以及互聯(lián)網(wǎng)健康,雖然;令人興奮,但是,這其中種種障礙又如何解決?
via:venturebeat
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