近日，騰訊發(fā)布了其最新醫(yī)療AI引擎——騰訊睿知，從診前環(huán)節(jié)切入，推出智能導(dǎo)診，其目的利用大數(shù)據(jù)與人工智能解決醫(yī)療資源錯(cuò)配的問(wèn)題。

圍繞“騰訊睿知”這款產(chǎn)品，雷鋒網(wǎng)和騰訊睿知產(chǎn)品總監(jiān)姜軍軍、騰訊醫(yī)療大數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人陳志剛進(jìn)行了深入對(duì)話。

（左：騰訊睿知產(chǎn)品總監(jiān)姜軍軍    右：騰訊醫(yī)療大數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人 陳志剛）

如何解決資源錯(cuò)配問(wèn)題？

醫(yī)療資源錯(cuò)配一直是一個(gè)沉重的話題。人們得了大病就想要往一線、二線城市跑，而這些城市的三甲醫(yī)院門口則長(zhǎng)年排起長(zhǎng)龍。專家號(hào)“一號(hào)難求”，患者不得已只能去找黃牛。但是，歷經(jīng)“千辛萬(wàn)苦”之外，醫(yī)生可能寥寥數(shù)語(yǔ)就讓患者回家靜養(yǎng)，這讓患者大為不滿。其實(shí)專家也有苦衷，對(duì)專家而言，自己每天接診的患者，很多都是一些重復(fù)性工作，或者患者的病情與自己專業(yè)所長(zhǎng)并不匹配。

2018年04月28日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā) 《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)和人工智能等技術(shù)應(yīng)用，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。

雷鋒網(wǎng)了解到，作為騰訊推出的新款醫(yī)療AI引擎，騰訊睿知是騰訊醫(yī)療大數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室的研發(fā)成果。在采訪之前，騰訊副總裁丁珂曾在2018醫(yī)院質(zhì)量管理大會(huì)上表示，騰訊在醫(yī)療領(lǐng)域里面的兩大應(yīng)用體現(xiàn)在“一橫一縱”：互聯(lián)網(wǎng)+和AI?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”是把各種東西、行為數(shù)據(jù)化；AI則是將優(yōu)秀的算法貢獻(xiàn)給未來(lái)。

數(shù)據(jù)上，該引擎基于構(gòu)建了權(quán)威、完整、動(dòng)態(tài)的醫(yī)學(xué)知識(shí)圖譜。姜軍軍表示，騰訊睿知的主要數(shù)據(jù)類型分為三個(gè)方面：

第一，來(lái)自于互聯(lián)網(wǎng)用戶的數(shù)據(jù)，包括一系列遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)

第二，真實(shí)的患者語(yǔ)料庫(kù)，騰訊睿知學(xué)習(xí)了百萬(wàn)級(jí)的脫敏數(shù)據(jù)

第三，靜態(tài)數(shù)據(jù)。包括權(quán)威的醫(yī)學(xué)先驗(yàn)知識(shí)以及各種癥狀體征、檢驗(yàn)檢查指標(biāo)、用藥治療的疾病知識(shí)庫(kù)

技術(shù)上，它以NLP技術(shù)（自然語(yǔ)言處理）為核心，結(jié)合醫(yī)學(xué)圖像OCR能力（Optical Character Recognition，圖像文字識(shí)別）、深度學(xué)習(xí)等AI算法模型構(gòu)建引擎，包括疾病判斷引擎和溝通對(duì)話引擎，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病及病程的預(yù)判，可以說(shuō)這是醫(yī)療AI應(yīng)用的關(guān)鍵一環(huán)。

將導(dǎo)診環(huán)節(jié)放到院外

騰訊睿知產(chǎn)品總監(jiān)姜軍軍表示，在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”政策的大背景下，醫(yī)院在逐步將線下業(yè)務(wù)線上化的過(guò)程當(dāng)中，需要有新的質(zhì)量管理的技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)。智能導(dǎo)診是基于分級(jí)診療體系下的一次重要嘗試，其初衷是幫助患者找到真正需要的醫(yī)生，避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)，從而提升醫(yī)院在互聯(lián)網(wǎng)化過(guò)程當(dāng)中質(zhì)量的控制能力，提升運(yùn)營(yíng)效率。

據(jù)了解，市面上通用的導(dǎo)診方法就是人體圖，本質(zhì)上還是按照科室和線性的方式來(lái)掛號(hào)。另外一類就是依據(jù)知識(shí)庫(kù)，通過(guò)靜態(tài)規(guī)則的方式來(lái)查找。隨著科室的覆蓋、疾病的覆蓋，這種規(guī)則需要調(diào)整，不調(diào)整就會(huì)出錯(cuò)。

通過(guò)騰訊睿知提供的AI引擎能力，導(dǎo)診服務(wù)將從傳統(tǒng)的“依圖找科室”升級(jí)為“精準(zhǔn)找醫(yī)生”，通過(guò)智能的人機(jī)對(duì)話，患者可以精準(zhǔn)獲得最合適的醫(yī)生，醫(yī)生可以篩選與其專業(yè)方向匹配的患者，從源頭上讓醫(yī)療服務(wù)更精準(zhǔn)高效。

智能導(dǎo)診主要應(yīng)用于三種場(chǎng)景：第一，針對(duì)“知癥不知病”，例如“孩子腋下有硬包是什么病，該掛哪科”；第二，針對(duì)“知病不知科”，例如“寶寶甲溝炎該掛哪科”；第三，針對(duì)“直接找醫(yī)生”，輸入醫(yī)生姓名即可直達(dá)該醫(yī)生掛號(hào)，幫助有需求的患者快速找到醫(yī)生，同時(shí)騰訊睿知還能識(shí)別初診和復(fù)診患者，為復(fù)診患者推薦同一醫(yī)生，提高就醫(yī)效率和體驗(yàn)。

相較于目前市面上存在的導(dǎo)診機(jī)器人，騰訊睿知直接將導(dǎo)診環(huán)節(jié)前置到醫(yī)院外，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患院外場(chǎng)景下的交互。姜軍軍認(rèn)為，這種交互的延伸不僅優(yōu)化了患者的就醫(yī)體驗(yàn)，也解決了很多安全隱患。

姜軍軍認(rèn)為，“當(dāng)你到醫(yī)院時(shí)，醫(yī)院里人多嘈雜的環(huán)境使你不會(huì)去關(guān)注醫(yī)院里的導(dǎo)診體系，但在家里輕松安靜的環(huán)境下，你就愿意去了解一個(gè)醫(yī)生怎么樣；而且還存在很多發(fā)病現(xiàn)象不穩(wěn)定的患者，這些更需要院外導(dǎo)診。在我看來(lái)，院外的導(dǎo)診服務(wù)并不是替代線下，而是讓服務(wù)的場(chǎng)景延伸、前置?！?/p>

他表示，通過(guò)動(dòng)態(tài)的數(shù)據(jù)庫(kù)加上AI引擎，這樣不論在運(yùn)算成本、效益或者精度上都遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于前兩種，而且能夠發(fā)揮“智能”的屬性。

（騰訊睿知智能導(dǎo)診的三種應(yīng)用場(chǎng)景）

其實(shí)，市面上有很多廠家可以基于自然語(yǔ)言處理的方式實(shí)現(xiàn)在線問(wèn)診，包括平安好醫(yī)生等傳統(tǒng)的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”也相繼推出過(guò)AI問(wèn)診引擎。但是在騰訊醫(yī)療大數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人陳志剛看來(lái)，騰訊睿知所做的并不是疾病診斷，而是疾病的預(yù)分類。

陳志剛向雷鋒網(wǎng)透露，僅僅根據(jù)患者描述的癥狀是不足以進(jìn)行診斷。有的患者描述癥狀還不全，有些疾病的診斷必須得通過(guò)實(shí)驗(yàn)室的檢查、影像的數(shù)據(jù)、活體檢驗(yàn)才能判斷。從專業(yè)角度來(lái)看，騰訊睿知并不是確切地指出是哪一種病，而是可以根據(jù)患者病情描述，將其分到ICD-10（國(guó)際疾病分類）的某一個(gè)級(jí)別上，這便是睿知和其它的類似產(chǎn)品的區(qū)別。

陳志剛說(shuō)到，“我們強(qiáng)調(diào)的是科室的顆?；?，我們可以走到比科室更細(xì)的粒度，然后再匹配適合的醫(yī)生?，F(xiàn)在我們能夠區(qū)分接近3000種疾病，將患者引流到不同的科室里不同專長(zhǎng)的醫(yī)生?！?/p>

推向?qū)？?，開(kāi)放賦能

5月10日，全國(guó)首家“婦女兒童健康人工智能發(fā)展聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室”在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心宣布成立，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心成為了騰訊睿知一塊重要的試驗(yàn)田。

騰訊醫(yī)療大數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人陳志剛說(shuō)道，之所以選擇和廣州市婦女兒童醫(yī)療中心合作，是因?yàn)樗侨A南地區(qū)最大的三級(jí)甲等婦女兒童醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，擁有眾多國(guó)家級(jí)重點(diǎn)?？?，年門診量最高時(shí)超過(guò)400萬(wàn)人次，每天非高峰時(shí)間的門診量約為1.2萬(wàn)人次。此外，基于此前的信息化建設(shè)工作，該中心產(chǎn)生了大量?jī)?yōu)質(zhì)的數(shù)據(jù)。

據(jù)了解，廣州婦女兒童醫(yī)療中心已經(jīng)試運(yùn)行智能導(dǎo)診功能3個(gè)多月，疾病判斷準(zhǔn)確率94%，醫(yī)生推薦準(zhǔn)確率96%以上。此外在全科領(lǐng)域，騰訊睿知仍在不斷拓展，覆蓋疾病范圍已擴(kuò)大至23個(gè)學(xué)科，但這些病種主要是集中在全科領(lǐng)域。

陳志剛表示，騰訊睿知將會(huì)向?qū)？祁I(lǐng)域疾病預(yù)判邁進(jìn)，并在之前推出的電子就診卡基礎(chǔ)上賦予醫(yī)院AI能力。日前，騰訊睿知已經(jīng)在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院落地，即通過(guò)騰訊睿知幫助該醫(yī)院在其官方微信公眾號(hào)上線“精準(zhǔn)預(yù)約”服務(wù)，根據(jù)本院患者的歷史檢查結(jié)果，以及外地患者拍照上傳的報(bào)告，智能預(yù)判病情，以病情優(yōu)先為原則，為疑難雜癥、重癥、疾病患者開(kāi)通專屬預(yù)約通道，還能識(shí)別就醫(yī)需求，為需要預(yù)約檢查、住院的患者提供快速通道。

從產(chǎn)品的角度，騰訊醫(yī)療更關(guān)注患者診療過(guò)程中的哪些環(huán)節(jié)可以用技術(shù)替代人工。理想狀態(tài)下，所有的技術(shù)能力都可以在診前、診中、診后的過(guò)程中得到應(yīng)用。

姜軍軍認(rèn)為，現(xiàn)在騰訊睿知已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)智能導(dǎo)診。在未來(lái)的規(guī)劃里，例如在診后環(huán)節(jié)中，糖尿病患者該不該復(fù)診，什么時(shí)候需要復(fù)診，這些大量的重復(fù)的人工勞動(dòng)，完全可以考慮通過(guò)機(jī)器來(lái)代替。

目前，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域比較有代表性的平臺(tái)——好大夫、微醫(yī)，騰訊均有投資。但姜軍軍表示，睿知是一套智能導(dǎo)診系統(tǒng)，現(xiàn)階段的首要目標(biāo)是可以為所有合作伙伴提供能力。

陳志剛認(rèn)為，睿知未來(lái)的方向?qū)?huì)是一個(gè)開(kāi)放的模式，意味著在體系下，不同模塊可以用不同的合作伙伴。大家一起來(lái)把這個(gè)系統(tǒng)構(gòu)建在這樣一個(gè)開(kāi)放的模式上，騰訊專注于兩大核心能力：第一，疾病判斷的能力，在不同場(chǎng)景里判斷疾病不同的干預(yù)點(diǎn)。第二，對(duì)話能力，包括理解患者的意圖和需求?！彬v訊作為一家技術(shù)公司，我們希望在未來(lái)跟行業(yè)一起把開(kāi)放的模式做好，讓患者、醫(yī)院盡快地受益。”雷鋒網(wǎng)

雷峰網(wǎng)原創(chuàng)文章，未經(jīng)授權(quán)禁止轉(zhuǎn)載。詳情見(jiàn)轉(zhuǎn)載須知。